24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулёзом
Ежегодно с 1982 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулёзом с целью повышения уровня осведомлённости населения о факторах, способствующих заболеванию туберкулёзом, серьёзных последствиях этого грозного заболевания и способах профилактики. Кроме того, мероприятия, проводимые в этот день, призваны обратить внимание правительств различных стран на проблему заболевания туберкулёзом и активизировать усилия по его ликвидации.
Именно 24 марта 1882 года на заседании Берлинского физиологического общества немецкий врач, микробиолог и гигиенист Роберт Кох сделал сенсационный доклад об открытии возбудителя туберкулёза – палочки, которую впоследствии назвали бациллой Коха. Это открытие ознаменовало новый этап в изучении туберкулёза, способствовало разработке методов лечения и профилактики этого смертельного на тот момент заболевания. 10 апреля 1882 года была опубликована статья Р. Коха «Этиология туберкулеза» и новость об открытии возбудителя «чахотки», уносящей жизни тысяч людей, быстро разлетелась по всему миру.
В XIX веке было принято считать, что чахотка возникает у людей бедных, обездоленных, а среди богатых – у людей эмоциональных, с утончённой психикой, меланхоликов, склонных к глубоким переживаниям – артистов, поэтов, художников, композиторов. Ряд исследователей считали чахотку наследственным заболеванием. Однако в результате длительного и упорного труда Р. Коху удалось обнаружить возбудителя туберкулёза в патологическом материале от больного туберкулёзом путём разработки специальных методов окраски и выращивания микобактерий на питательной среде.
Благодаря открытию Р. Коха в медицине стали разрабатываться методы лечения, лекарственные 
препараты и вакцины против туберкулёза. Труд Р. Коха был оценен мировой общественностью. В 1905 г. он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине. В 1970 г. Международный астрономический союз присвоил имя Роберта Коха кратеру на обратной стороне Луны. Его именем назван федеральный институт Германии по изучению инфекционных заболеваний. К столетию открытия микобактерии туберкулёза были выпущены памятные почтовые марки в Мексике, ФРГ, ГДР и ЮАР, посвященные этому выдающемуся исследователю.
Туберкулёз распространён во всех странах мира, но наибольшая распространённость отмечается в странах Африки и Юго-Восточной Азии. Задачи современной фтизиатрической службы заключаются в проведении мероприятий социальной, санитарной и специфической профилактики туберкулёза, в своевременном выявлении заболевших туберкулёзом и эффективном лечении больных. В России, благодаря усилиям правительства и медицинского сообщества, в течение последнего десятилетия отмечается снижение заболеваемости и смертности от туберкулёза. В 2023 г. в РФ заболеваемость туберкулёзом составила 29,6, смертность 3,6 случаев на 100 000 населения, в Воронежской области – заболеваемость 19,8, смертность 1,5 на 100 000 населения.
По данным ВОЗ, около 2 миллиардов людей, почти треть населения Земли, инфицированы микобактериями туберкулёза, которые находятся в организме человека в «дремлющем» состоянии. Инфицирование не проявляется клинически, но риск того, что инфицированные люди заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой (инфицированные ВИЧ, имеющие неполноценное питание, страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и кишечника или употребляющие алкоголь и наркотики) подвергаются более высокому риску заболевания. Так, при наличии инфекции, вызванной ВИЧ, человек заболевает туберкулёзом в 5 раз чаще.
Туберкулёз поражает все органы и ткани человека, но чаще всего – лёгкие. Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель (иногда с мокротой и кровью), боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночная потливость. Для диагностики туберкуёза при наличии этих симптомов используются методы рентгенологического исследования органов грудной клетки и трёхкратного микробиологического и молекулярно-генетического анализа мокроты на наличие микобактерий и ДНК микобактерий туберкулёза. Чрезвычайно важно выявить туберкулёз на ранних стадиях заболевания, при которых эффективность лечения составляет 85-90% случаев. При отсутствии лечения 2/3 больных туберкулёзом умирают.
Наиболее значимым и эффективным методом профилактики заболевания и смертности от туберкулёза у детей является вакцинация БЦЖ, которая проводится на 3-7 день жизни ребёнка. В возрасте 7 лет проводится ревакцинация. Среди взрослого населения основными мерами профилактики являются: соблюдение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, укрепление здоровья, занятия физкультурой и спортом, полноценное питание.
Кафедра фтизиатрии