История кафедры

В 1918 г., в связи с оккупацией Германией Прибалтики, университет вместе с профессорско-преподавательским составом, библиотекой, оборудованием и музеем по постановлению Народного комиссариата просвещения России был переведен в г. Воронеж. 2 августа 1920 г. отделом высших учебных заведений Наркомпроса было разрешено организовать на медицинском факультете университета кафедру ушных, горловых и носовых болезней с клиникой.

Чтение факультативного курса лекций и ведение практических занятий, которые проводились на базе кафедры факультетской хирургии, руководимой профессором Н.Н. Бурденко, было возложено на врача М.А. Мелешина. Занятия со студентами заключались в амбулаторном приеме больных три раза в неделю в помещении клиники. В это время за счет бюджетных средств (правительство выделило 500 тыс. рублей) и пожертвований приобретаются инструменты, инвентарь для созданного стационара и кафедральная библиотека.

20 января 1922 г. заведующим кафедрой был назначен профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Одесского университета Андрей Петрович Самарин, защитивший в 1912 г. в г. Одессе докторскую диссертацию на тему: «Исследование фасций и соединительнотканных промежутков шеи», в которой впервые описал внутренностную фасцию шеи, состоящую из париетального и висцерального листков. В 1922 г. на кафедре были утверждены две должности ассистентов, на которые были назначены выпускники медицинского факультета А.М. Емельянова и А.Г. Лихачев, впоследствии член-корреспондент АМН СССР и три должности ординаторов, их заняли Л.А. Луковский, М.М. Фомина, М.В. Баркалова.

С января 1923 г. преподавание оториноларингологии согласно правительственному распоряжению для студентов медицинских факультетов стало обязательным, в мае того же года заведующим кафедрой и директором клиники был избран профессор Иван Павлович Волошин, руководивший кафедрой до 1933 г. Волошин И.П.родился 7 января 1874 г в семье крестьянина в Екатеринославской губернии. После окончания Одесского пехотного юнкерского училища находился на военной службе. В 1907 г. был в чине штабс-капитана I Загршевского крепостного пехотного полка. В 1908 г. экстерном закончил 10 Московскую гимназию. В июле 1908 г. был принят студентом на медицинский факультет Московского университета. В докладной записке ректору Московского университета И.П. Волошин мотивирует причины, побудившие его поступить на медицинский факультет: « 14 октября 1907 г. ушел в отставку, военную службу оставил по собственному желанию, чтобы посвятить себя медицине… После 12-летней офицерской службы, на те сбережения, что я с таким трудом собрал, только теперь, на 35 году, я могу удовлетворить моему давнишнему желанию, моей мечте, то есть изучать медицину… В моем возрасте не может быть увлечений и необдуманных поступков. Если я избрал самый трудный и самый долгий по времени факультет, но зато и самый заветный, то конечно, чтобы удовлетворить своему влечению, так как я сознаю, что здесь на поприще «брата милосердия» найду нравственное удовлетворение. Для этого пренебрег я вполне обеспеченным материальным положением, приобретенным 16-летней военной службой и положением в обществе».

В 1913 г. И.П. Волошин окончил медицинский факультет Московского университета в степени лекаря с отличием. В 1914 г. работал врачом Клинического Петроградского военного госпиталя. Тема докторской диссертации: «К анатомии venae emissariаe mastoideae» (Петроград, 1917). И.П. Волошин уделял большое значение учебному процессу и методологии преподавания оториноларингологии в вузе. Профессором И.П. Волошиным написано «Руководство к практическим занятиям по ушным и носовым болезням». В течение 1923-1928 гг. сотрудниками клиники было опубликовано в печати 30 работ. Они были посвящены клинике, диагностике, лечению озены, склеромы, тонзиллогенного хрониосепсиса, опухолей придаточных пазух носа, отогенных внутричерепных осложнений; защитной роли слизистой верхних дыхательных путей с точки зрения местного иммунитета; бронхоэзофагоскопии; идиопатическим отекам гортани; асептике в оториноларингологии; аномалиям сосудов глотки; проблеме глухонемоты в Воронежской губернии; риноларингологической помощи при лечении туберкулезных больных на южном побережье Крыма. В этот период кафедре предоставляются палаты в госпитальной хирургической клинике профессора А.Г. Русанова. Хирургическая работа велась в операционной и перевязочной этой клиники. В 1924 г. кафедра получила собственное помещение и имела 25 штатных коек. За один год было проведено лечение 198 больным и выполнено 217 операций. В 1926 г. было расширено помещение для амбулатории и стационара, оборудована лаборатория, выделена отдельная комната для библиотеки, увеличился штат врачей.

В 1928-1929 учебном году клиника оториноларингологии приобрела значительное количество новой аппаратуры, инструментария, лабораторного имущества, наглядных пособий. В кафедральной библиотеке насчитывалось более 1000 томов. К моменту организации медицинского института как самостоятельного высшего учебного заведения (1930 г.), в связи с увеличением числа студентов, расширением педагогического процесса и растущей потребностью стационарного лечения больных коечный фонд ЛОР - клиники был увеличен, и в 1933 г. он составил 40, а в 1935 – 75 коек. ЛОР - клиника имела 9 палат, операционную на 4 места (1 стол и 3 кресла), 2 перевязочных, стерилизационную, физиотерапевтический кабинет, музей препаратов ЛОР - органов.

С 1933 по 1960 гг. кафедрой оториноларингологии заведовал профессор Тихон Яковлевич Абрамов. Т.Я. Абрамов родился 18.02.1894 г. в семье крестьянина. В 1921 г. окончил медицинский факультет Саратовского университета. Во время обучения в университете по приглашению профессора Н.Г. Стадницкого работал при кафедре нормальной анатомии в качестве штатного препаратора и руководителя практическими работами студентов 1-2 курсов. В 1924 г. Т.Я. Абрамов направляется для усовершенствования в клинику болезней уха, горла и носа Саратовского университета, где был принят на должность ординатора. Абрамов Т.Я. – участник первых съездов и конференций по оториноларингологии в стране. В 1928 г. он был утвержден в должности ассистента кафедры. В 1929 г. в Саратове под руководством профессора М.Ф. Цытовича Т.Я. Абрамов выполнил и защитил кандидатскую диссертацию на тему: «О влиянии трахеобронхоскопии на кровяное давление и дыхание». В эксперименте на собаках показано, что при бронхоскопии происходят резкие колебания давления и дыхания вследствие раздражения блуждающего нерва; предложены методы анестезии, позволяющие избежать нежелательные рефлекторные влияния на сердце и дыхательный аппарат. Экспериментальные исследования Т.Я. Абрамова были обобщены в его докторской диссертации «Материалы к вопросу о влиянии носового и трахеального дыхания на содержание кислорода и углекислоты в крови при мышечной работе» (Казань, 1936 г.). Научная работа кафедры в годы Великой Отечественной войны и в послевоенный период была направлена на разработку методов лечения травматических рубцовых сужений пищевода методом дилатации под контролем зрения, и огнестрельных повреждений ЛОР органов, изучались изменения во внутреннем ухе при нарушении его кровоснабжения. Профессор Т.Я. Абрамов предложил щадящий метод операции экстракапсулярного удаления небных миндалин (1958 г.), получил авторские свидетельства на изобретения медицинских инструментов (расширитель пищевода для консервативного лечения больных рубцовыми сужениями пищевода; пищеводные подвесные оливы; устройство для беспрепятственного продвижения эластического бужа через рот в пищевод; ринопневмометр), модифицировал также шпатель – языкодержатель. После возвращения института из эвакуации, клиника болезней уха, горла и носа располагалась в полуразрушенном здании. Не хватало комнат для размещения коек, лечебно-диагностических кабинетов, для проведения практических занятий со студентами, недоставало оборудования и учебных пособий. В 1951 г. кафедра была переведена в областную клиническую больницу, где получила помещение на 50 коек. В этот период на кафедре работали доценты К.Г. Борщев, С.Б. Глауберман, ассистенты С.А. Ярлыков, Е.М. Черепанова, Т.Б. Пономаренко, П.В. Сергиенко.

В связи с уходом на пенсию профессора Т.Я. Абрамова в 1961 г. кафедрой руководил профессор С.В. Михайловский. В этом же году заведующим кафедрой был избран Сергей Арсентьевич Ярлыков, руководивший клиникой до 1994 г. Ярлыков С.А.родился 28.09.1923 г. в Калининской области. По окончании средней школы в г. Ленинграде С.А. Ярлыков поступил в военное медицинское училище им. Н.А.Щорса, которое окончил в 1942 г. С июня 1942 г. участвовал в Великой Отечественной войне на Калининском и Степном фронтах. За боевые заслуги в 1942 г. был награжден медалью «За отвагу», а в 1943 г. – орденом «Красной Звезды». В октябре 1943 г. на фронте был тяжело ранен. В 1946 г. после демобилизации из рядов Советской Армии поступил в Воронежский медицинский институт, который окончил с отличием в 1951 г. В этом же году был оставлен в клинической ординатуре по оториноларингологии. С 1954 г. последовательно прошел путь от ассистента до профессора, заведующего кафедрой оториноларингологии этого института. Профессор С.А. Ярлыков являлся членом правления Всесоюзного научного ЛОР - общества, под его редакцией выпущены два сборника научных трудов. В 1968 г. награжден значком «Отличнику здравоохранения», а в 1985 г. – орденом «Отечественной войны I ст.»; награжден также медалью Жукова и еще двенадцатью медалями. Министром здравоохранения РСФСР профессору С.А. Ярлыкову объявлены две благодарности за многолетнюю педагогическую, научную и общественную деятельность. Профессором С.А. Ярлыковым подготовлено 1 доктор и 11 кандидатов медицинских наук, а также свыше 100 ординаторов. Научные исследования профессора С.А. Ярлыкова представлены в его кандидатской диссертации («Эффективность тонзиллэктомии у больных хроническим тонзиллитом и ревматизмом», 1961 г.) и докторской диссертации («Материалы к этиологии, патогенезу и хирургическому лечению хронического тонзиллита». Москва,1970 г.). С.А. Ярлыковым определена роль аллергии в патогенезе тонзиллогенных поражений; установлено, что состояние повышенной проницаемости тканей миндалин является важным патогенетическим фактором в развитии тонзиллогенных поражений. Разработаны показания для тонзиллэктомии у больных ревматизмом, детально изучены осложнения после нее, иммунологические сдвиги до операции и в послеоперационном периоде, а также отдаленные результаты тонзиллэктомии.

Ряд научных исследований С.А. Ярлыкова посвящены отогенным, риногенным, внутричерепным и орбитальным осложнениям, применению общего обезболивания в детской оториноларингологии, инородным телам верхних дыхательных путей и пищевода, вопросам организации оториноларингологической помощи, учебно-методической работе. Профессор С.А. Ярлыков проводил большую лечебную работу. Им выполнялись наиболее сложные операции на ЛОР - органах, в том числе и при их онкологической патологии. Научные исследования коллектива кафедры того времени были посвящены проблемам хронического тонзиллита и параназальных синуситов, разработке некоторых видов слухоулучшающих операций. Внедрены в практику здравоохранения щадящие санирующие операции на ухе, околоносовых пазухах с использованием эндоскопической техники, криодеструкция, ультразвуковая дезинтеграция, микроларингоскопия. Профессором С.А. Ярлыковым разработана методика тонзиллэктомии под наркозом, сконструирован инструмент для этой операции (получено авторское свидетельство «Роторасширитель с языкодержателем» от 10.04.1967). Профессором С.А. Ярлыковым изданы методические рекомендации «Внутричерепные осложнения при воспалительных заболеваниях носа и его придаточных пазух» (1984г.) для врачей, утверждённые Министерством Здравоохранения РСФСР.

В дальнейшем кафедра работала по республиканской теме «Тугоухость». На кафедре разработан метод консервативного лечения больных острыми гнойными средними отитами - мастоидитами поднадкостничным введением пенициллина - новокаина (1964 г.), который получил широкое распространение во многих регионах нашей страны.

В 1964 году ЛОР-клиника была размещена в новом корпусе областной больницы. Клиническая база кафедры составляла 125 коек. Были организованы детское ЛОР - отделение и сурдологическое.

Сотрудниками кафедры в этот период были доценты П.В. Сергиенко, Н.А. Никонов, ассистенты: Е.М. Черепанова, Т.Б. Пономаренко, В.С. Шагова, Т.А. Машкова, Л.С. Бакулина.

С 1994 г. по 2004 г. кафедрой заведовал кандидат медицинских наук, доцент Николай Александрович Никонов. Продолжались исследования по теме: «Тугоухость». Изучались вопросы ранней диагностики центральных и периферических нарушений слуха при профессиональной и экологической тугоухости.

С 2004 г. кафедрой заведует Тамара Александровна Машкова, доктор медицинских наук, профессор, председатель Воронежского отделения Российского общества оториноларингологов, автор научного открытия в области медицины «Анатомическое образование решетчатой кости человека – большой решетчатый крючковидный пузырек, bulla ethmoidalis uncinata» (Т.А.Машкова, А.В.Исаев. Диплом на открытие № 242. РАЕН. Москва, (2003г.). В 1998 г. в Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ Т.А.Машкова защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Уточняющая диагностика предопухолевых заболеваний и рака гортани с выраженным фоновым процессом», а в 2002 г. докторскую диссертацию на тему: «Топографо-анатомические факторы риска развития и хронизации воспалительных заболеваний лобных пазух».

Впервые в истории кафедры открыта аспирантура по специальности 14.01.03 – болезни уха, горла и носа (2006 г.).

За последние 10 лет сотрудниками, аспирантами и соискателями кафедры защищено 6 диссертаций, в том числе 2 диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук.

Сотрудниками кафедры ежегодно выполняется более 300 наиболее сложных хирургических вмешательств на ЛОР - органах, в том числе и по поводу опухолевой патологии, широко применяются эндоскопические методы при лечении заболеваний носа, околоносовых пазух и гортани, а также интенсивно внедряются в лечебный процесс новые методы и инновации по результатам научных исследований.

В учебном процессе широко используются новые технологии (мультимедийные презентации, видеофильмы и т.д.), создан компьютерный класс с обучающими и контролирующими знания программами. За последние 10 лет сотрудниками кафедры издана 6 учебно - методических пособия, 1 из которых – с грифом УМО и 1 – с грифом ФГУ ФИРО.

За время существования кафедры оториноларингологии сотрудниками клиники, на ее базе, было выполнено 6 докторских диссертаций.

Докторские диссертации:

1. Абрамов Тихон Яковлевич. ”Материалы к вопросу о влиянии носового и трахеального дыхания на содержание кислорода и углекислоты в крови при мышечной работе” (1936).

2. Борщев Константин Гаврилович. ”Морфологические изменения, возникающие в слуховом анализаторе при нарушении кровообращения головного мозга и внутреннего уха”(1956).

3. Ярлыков Сергей Арсентьевич. ”Материалы к этиологии, патогенезу и хирургическому лечению хронического тонзиллита” (1970).

4. Сергиенко Павел Венедиктович. “Некоторые вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения хронических параназальных синуитов” (1972).

5. Бакулина Лариса Сергеевна. ”Фармакологическая коррекция проявлений оксидативного стресса при гнойно- воспалительных заболеваниях среднего уха (клинико-экспериментальное исследование)” (2002).

6. Машкова Тамара Александровна.” Топографо- анатомичекие факторы риска развития и хронизации воспалительных заболеваний лобных пазух” (2002).

За время существования кафедры оториноларингологии на ее базе прошли подготовку более 200 клинических ординаторов, многие из которых работают заведующими ЛОР - отделениями в разных регионах страны.

Три воспитанника кафедры – в дальнейшем выдающиеся оториноларингологии – возглавили кафедры медицинских вузов страны. Это Андрей Гаврилович Лихачев член – корреспондент АМН СССР, заслуженный деятель науки РСФСР, заведующий кафедрой болезней уха, горла и носа и ректор I Московского медицинского института, главный оториноларинголог МЗ СССР, председатель правления Всесоюзного научного общества оториноларингологов. А.Г. Лихачев - автор двух учебников по оториноларингологии и одного справочника.

Леон Антонович Луковский – профессор, заслуженный деятель науки УССР, заведующий ЛОР - кафедрой Днепропетровского Государственного института для усовершенствования врачей, в годы Великой Отечественной войны – возглавлял специализированный фронтовой госпиталь на Воронежском и 1 Украинском фронтах. Л.А. Луковский описал формы раннего синус-тромбоза аллергического происхождения, атипично протекающие мастоидиты, осложненные фузоспириллезом. Он дал определение “Хронический тонзиллит” и разработал клиническую классификацию данного заболевания. Ряд работ автора был посвящен военной травматологии ЛОР - органов.

Константин Гаврилович Борщев – профессор, заведующий ЛОР - кафедрой Ивановского медицинского института. К.Г.Борщев изучал влияние типа дыхания на морфологический состав крови, а также морфологические изменения, возникающие в слуховом анализаторе при нарушении кровообращения головного мозга и внутреннего уха.

Жизнь кафедры оториноларингологии неразрывно связана с общественной жизнью alma mater. Сотрудники кафедры активно участвуют в спортивных мероприятиях вуза и занимают призовые места.

Кафедра традиционно оказывает консультативную помощь врачам практического здравоохранения, активно внедряет в лечебную работу последние достижения медицинской науки и техники.