Интернет-проект «Офтальмолог рядом»: беременность и зрение
Беременность сопровождается комплексом изменений органа зрения, что требует контроля офтальмолога. Для предупреждения возможных осложнений со стороны глаз во время беременности и родов необходимо знать все о зрении беременной женщины. Об этом рассказывает лазерный хирург клиники «МЕДИНВЕСТ» Егиазарян Ваагн Вачикович, развеивая мифы и подтверждая факты.
Независимо от наличия или отсутствия близорукости и жалоб на зрение, все беременные должны быть осмотрены офтальмологом на 10-14 и 28-32 неделе беременности. Помимо обычной проверки зрения обязательно проводится исследование глазного дна с расширением зрачка. Офтальмолог осматривает состояние сетчатки и определяет варианты родоразрешения.
Сетчатка-нервная ткань, световоспринимающая часть в глазу, которая обеспечивает восприятие изображения. Сетчатка-единственное, что связывает глаз с процессом беременности.
На фоне гормональных перестроек во время беременности происходит развитие дистрофических изменений на сетчатке или прогрессирование тех изменений, которые были до беременности. Эти изменения могут дестабилизироваться и привести к негативным последствиям. Если при первом осмотре обнаруживаются разрывы или дистрофия сетчатки, проводится профилактическая лазеркоагуляция, при которой сетчатка как бы "припаивается" к подлежащей сосудистой оболочке.
Если во время беременности пациентки проявились такие симптомы, как мелькания мушек, световые вспышки, плавающие помутнения, искажения формы предметов, выпадение в поле зрения или его сужение и другие симтомы, которые могут свидетельствовать о развитии осложнений, следует немедленно обратиться к окулисту.
Миопия и естественные роды
Основной риск ухудшения зрения при родах — это осложнения со стороны сетчатки: вероятность её отслойки с потерей зрения или кровоизлияний в стекловидное тело.
Миопия высокой степени и заболевания сетчатки (разрывы, отслойки, дистрофия), представляющие угрозу развития осложнений, являются показанием к кесареву сечению в плановом порядке. Абсолютным показанием к кесареву сечению является отслойка сетчатки, выявленная и прооперированная во время беременности, и ранее оперированная отслойка сетчатки на единственном зрячем глазу.
Несмотря на то, что врач-офтальмолог дает заключение о желательном ведении родов, решение о конкретной тактике родоразрешения остается за акушером-гинекологом, принимающем роды.
Перед беременностью МОЖНО делать коррекцию зрения
«Нельзя делать коррекцию до родов» - это самый частый миф, связывающий беременность и зрение. Во время родов действительно происходит естественное напряжение организма женщины. Может отслоиться сетчатка или повысится внутриглазное давление. Но эти риски относятся не к коррекции рефракции, а к заболеваниям органа зрения, которые были у пациентки до беременности. Коррекция - не противопоказание к родам, а роды - не противопоказание к коррекции.
Беременность после и во время лазерной коррекции зрения
Беременность и лактация являются противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения. Лазерную коррекцию можно сделать через 3-4 месяца после завершения грудного вскармливания, когда гормональный фон женщины восстановится. Если пациентка сделала операцию лазерной коррекции зрения, эффект после нее никак не изменится. Рефракционные показатели после коррекции остаются стабильными после беременности (в абсолютном большинстве случаев). Мы наблюдаем за пациентками, которые сделали лазерную коррекцию до беременности. И даже после нескольких беременностей, у пациенток сохраняются стабильные хорошие зрительные функции без какого-то регресса.
Интернет-проект «Офтальмолог рядом»