1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом

01.12.2023

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом

Мировая статистика по ВИЧ: первые случаи ВИЧ были зафиксированы более 35 лет назад. По последним данным ЮНЭЙДС:

• Общемировое число людей, живущих с ВИЧ, в 2022 г. составило 39,0 млн (33,1–45,7 млн) человек;
• Число новых случаев инфицирования ВИЧ в 2022 г. составило 1,3 млн (1–1,7 млн) человек;
• Число людей, умерших от связанных со СПИДом болезней в 2022 г., составило 630 000 (480 000–880 000) человек;
• 29,8 млн человек получали антиретровирусную терапию в 2022 году;
• 85,6 млн (64,8–113 млн) человек инфицировались ВИЧ с начала эпидемии;
• 40,4 млн (32,9–51,3 млн) человек умерло от связанных со СПИДом болезней с начала эпидемии.

Как видно из представленных выше статистических данных, СПИД – бич рубежа XX-XXI веков. Эта болезнь унесла жизни многих людей из-за стигматизации, отсутствия методов лечения и необходимых лекарств, низкой информированности о методах и способах профилактики.

Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается ежегодно 1 декабря. Впервые праздник был провозглашён ВОЗ в 1988 году. Начиная с 1996 года, организаций этого дня занимается ЮНЭЙДС.

Цель проведения мероприятий этого дня – повышение осведомленности населения о болезни, способах ее распространения, методах предотвращения и возможностях лечения.

В этот день мировая общественность прилагает все усилия, для того, чтобы привлечь внимание к проблеме СПИДа. Научное сообщество активно делится новой информацией, а простые люди учатся быть терпимее и с пониманием относиться к ВИЧ-инфицированным. По всему миру проводятся различные мероприятия. Некоторые из них уже стали традиционными. Например, дискуссии, шествия со свечами и красными лентами в память о жертвах СПИДа, конкурсы плакатов на тему ВИЧ, спортивные соревнования, марафоны, забеги, гонки, благотворительные концерты, ярмарки.

Опасным является отсутствие знаний о болезни и уверенность в том, что «меня-то уж точно это не коснется». Ниже представлена краткая информация о ВИЧ, путях заражения и способах профилактики. 

ВИЧ и СПИД общие сведения 

Что такое ВИЧ?

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги – важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.
Иммунодефицит – это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

Что такое СПИД?

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).

Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей может возникать болезненное состояние с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов, совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия – это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения.

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям (см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ.

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).

Когда считается, что у человека СПИД?

Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции. Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8-10 лет.

На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ – бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний. Большая часть этих заболеваний – оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?

Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10-15 лет, иногда еще больше, иногда – меньше. Специальное лечение ВИЧ-антиретровирусная терапия – позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм. 

Передача вируса половым путем

ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6-10 раз выше.

Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами

Повторное или совместное использование игл или шприцев – высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением. Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности.

Передача вируса от матери ребенку

Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности – вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка – тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании. Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.

Передача вируса при переливании крови

При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.

Профилактика ВИЧ/СПИДа

Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:

• моногамные отношения между неинфицированными партнерами;
• непроникающий секс;
• правильное применение мужских или женских презервативов;
• секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки;
• доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ;
• добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы предотвратить заражение – если человек потребляет инъекционные наркотики, всегда необходимо использовать новые одноразовые иглы и шприцы.

Как работают антиретровирусные препараты? 

Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.

Ингибиторы протеазы. Протеаза – расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя производство новых вирусных частиц.

В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).

Эффективны ли антиретровирусные препараты? 

Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы).

Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Было доказано, что при лечении только одним препаратом, вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.

Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением медицинского работника. 

Тестирование на ВИЧ

Тест на ВИЧ – это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови.

Опасны болезни, которые проявляют себя не сразу.
Помните, как защитить себя от заражения ВИЧ.
Берегите себя! 

Полезные ресурсы. Информация о ВИЧ для населения 

1. o-spide.ru - официальный интернет-портал Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИДа. Здесь вы найдете всю необходимую информацию о том, как защитить себя и близких от ВИЧ, как предупредить заражение и распространение ВИЧ в обстоятельствах, связанных с повышенным риском, как не допустить наступления стадии СПИДа, как жить долго и полноценно независимо от своего ВИЧ-статуса.

Материалы портала O-spide.ru составлены при участии ведущих экспертов в области профилактики и борьбы с ВИЧ и СПИДом. На портале собрана информация, подтвержденная исследованиями и многолетней практикой эффективного лечения, а также предупреждения ВИЧ-инфекции в России и в мире.

2. aidscenter.ru Томский Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями.

3. unaids.org/ru сайт ЮНЭЙДС. ЮНЭЙДС координирует международные меры противодействия СПИДу как угрозе общественному здравоохранению с целью полной победы над ним к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Могут быть полезны следующие разделы:

3.1. unaids.org/ru Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе.

3.2. unaids.org/ru Глобальная статистика по ВИЧ.

3.3. unaids.org/ru Публикации ЮНЭЙДС.   

Видеоматериалы о ВИЧ для населения

4. o-spide.ru  Видеоролики о ВИЧ.

5. aidscenter.ru Профилактические видеоматериалы 

Информационные материалы о ВИЧ для населения 

6. o-spide.ru Инфографика для скачивания.

7. unaids.org/ru Инфографика ЮНЭЙДС.

8. aidscenter.ru Информационные материалы по профилактике ВИЧ-инфекции.

Статья подготовлена с использованием материалов: aidscenter.ru unaids.org/ru стопвичспид.рф takzdorovo.ru rospotrebnadzor.ru o-spide.ru/о-портале

Центр общественного здоровья и медицинской профилактики

Теги: Центр общественного здоровья и медицинской профилактики