Коллектив кафедры акушерства и гинекологии №2 выиграл грант на реализацию проекта по ранней диагностике и профилактике рака шейки матки

Цель создания проекта: борьба с раком шейки матки путём своевременного выявления и адекватного по объему лечения начальных форм заболевания и формирования приверженности к вакцинации – первичной профилактике рака шейки матки.

Руководитель проекта - Хоперская Ольга Викторовна.

Наставник - Енькова Е.В., доктор медицинских наук, профессор, руководитель кафедры акушерства и гинекологии №2 ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

Команда проекта: Карпова Д.В., студентка 5 курса, Обернихин К.И., председатель студенческого научного общества акушеров-гинекологов, Селютин А.А., студент 3 курса, Енькова В.В., кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии №2 ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, врач акушер-гинеколог.

Краткая информация о проекте

Наш проект направлен на сохранение здоровья прекрасной половины молодежи путем пересмотра подходов к профилактике рака шейки матки. Средства гранта необходимы для выполнения научного обоснования предложенных перемен.

Сегодня в когорте пациенток до 30 лет используется тест с меньшей чувствительностью, чем тест, который используют для скрининга у пациенток старше 30 лет. В клинической практике такой подход себя не оправдывает, так как уже до 30 лет пациентки страдают предраковыми состояниями, что объяснимо современными реалиями (ранним началом половой жизни и частой сменой половых партнеров). Диагностика высокоэффективным тестом должна быть внедрена гораздо раньше!

Второе слабое место профилактики - полное отсутствие на территории Воронежской области вакцинации от вируса папилломы человека - доказанной причины рака шейки матки. На примере десяти добровольцев - студентках медицинского ВУЗа, которые поделятся в сети своими историями вакцинации, мы расскажем людям о том, что вакцина существует (даже студенты медицинских учреждений не все информированы!) а также развеем антивакцинальную настроенность, характерную для нашего населения.

Для реализации проекта на средства Гранта мы планируем закупить 500 высокочувствительных тестов, сопряженных с устройствами самозабора материала. Необходимость этого продиктована отсутствием у большинства молодых девушек желания самостоятельно обращаться к гинекологу. Согласно нашему опросу, проведенному среди студенток медицинского ВУЗа, 84% респонденток предпочли самозабор самостоятельному обращению в поликлинику.

Распространённость инфицирования ВПЧ колеблется по данным разных авторов от 9 до 42%, а пик заболеваемости приходится как раз на возраст от 18 до 30 лет. Основываясь на данных собственных наблюдений из клинической практики, минимальный уровень инфицированности - 25%. Мы выявим инфицированных, дообследуем, излечим и сделаем этот мир лучше.

Реализация проекта сохранит жизнь и репродуктивное здоровье молодежи!

Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект

По данным Международного агентства исследований рака (International Agency for Research on Cancer (IARC)), наша страна занимает пятое место в печальном рейтинге заболеваемости раком шейки матки, уступая место Индии, Китаю, Индонезии и Бразилии. Каждые две минуты мы теряем одну свою соотечественницу, причём пик заболеваемости приходится на рассвет репродуктивного периода - возраст от 30 до 39 лет. Каждая пятая женщина, умирающая от рака шейки матки, не достигла возраста 39 лет, а каждая десятая – 30. Если же говорить о возрастной категории женщин до 30 лет, то в РФ рак шейки матки – первая по распространённости локализация онкологического процесса, тогда как во всём мире в данной возрастной категории лидируют заболевания щитовидной и молочных желёз. В последующее десятилетия после достижения 30 лет заболеваемость раком шейки матки в мире возрастает в 3,5 раза, в РФ – в 4! Одна женщина из 10.000, согласно данным статистики, сегодня в нашей стране погибает от рака шейки матки.

При этом предрак шейки матки существует, в среднем, десятилетие и предотвратим при своевременных диагностике и лечении. Проблема современного скрининга рака шейки матки - использование высокочувствительного теста (тест на вирус папилломы человека) с 30 лет, тогда как самая ценная с точки зрения сохранения репродуктивного здоровья возрастная когорта обследуется тестом с уровнем чувствительности 62-70% (цитология). А это означает, что каждый третий случай заболевания на ранней стадии, когда вылечить можно щадящее, будет пропущен. Как итог, мы получаем высокий процент высокообъемного оперативного лечения, последствиями которого являются преждевременные роды – риск возрастает в 3.1 раза! А недоношенность означает высокую детскую заболеваемость, инвалидность и смертность.

Нами были проанализированы 90 амбулаторных карт пациенток, состоящих на учете по предраку и раку шейки матки, прошедших через оперативное лечение. Из них на момент проведения операции 30 пациенток (33,3%) были младше 30 лет, а 25 (27,8%) – в возрасте от 30 до 35 лет включительно. Но если в этом возрасте уже случилась необходимость высокообъемной операции, то мы имели как минимум 10 лет на то, чтобы провести щадящее лечение. Но пациентки не были направлены на визуальный метод диагностики ввиду использования низкочувствительного скринингового теста, который хорош для постановки тяжелых состояний, но слабо подходит для выявления начальных форм.

Вторая проблема - отсутствие в регионе вакцинации от вируса папилломы человека на государственном уровне, низкая осведомленность населения о необходимости ее применения и, как показала пандемия коронавирусной инфекции, антивакцинальная настроенность.

Планируется внедрение ВПЧ-тестирования с возраста 20 лет и вакцинации на региональном уровне, впоследствии - на территории РФ.

Своим примером мы привлечем внимание общественности к социальной значимости предотвращения инфицирования ВПЧ, донесем широким массам информацию о необходимости вакцинации, сохраним здоровье прекрасной половины молодежи!

Ассистент кафедры акушерства и гинекологии №2
К.м.н. Хопёрская О.В.