Воронежский государственный медицинский университет имени. Н.Н. Бурденко
История кафедры
Кафедра госпитальной хирургии медицинского факультета появилась в Воронеже вместе с Дерптским (Юрьевским) университетом, переведенным сюда, в Центр России, в 1918 году. В 30-х годах 20-го столетия она стала кафедрой Воронежского государственного медицинского института (затем – академии). Факт происхождения из Дерпта «роднит» нас с именем великого Николая Ивановича Пирогова, работавшего там, в течение 5 лет профессором хирургии. А то, что сам курс «госпитальной хирургии» введен был в систему медицинского образования в России Н.И. Пироговым, делает это «родство» еще более близким. Вот почему наш кафедральный музей открывается его портретом – копией с известного полотна художника Тропинина.
Первым заведующим кафедрой был приехавший с университетом профессор М.И. Ростовцев, пробывший в Воронеже всего 2-3 месяца.
В 1918 году кафедру возглавил старший врач губернской земской больницы, известный воронежский хирург Андрей Гаврилович Русанов. Он родился в Воронеже в 1884 году, окончил медицинский факультет Московского университета. Стажировался в Лозанне и Берне у Ру и Кохера и в течение 3-х лет (1899-1902) работал ординатором университетской госпитальной хирургической клиники. В 1912 году Андрей Гаврилович защитил докторскую диссертацию «О патологии бугорчатки брюшины и лечение ее чревосечением». В 1921 году А.Г. Русанову было присвоено звание профессора. В 1939 году трудящиеся Воронежа избирают А.Г. Русанова депутатом Верховного Совета СССР. Андрею Гавриловичу принадлежит заслуга организации научного хирургического общества в Воронеже, бессменным председателем которого он оставался до 1949 года. Профессор Русанов был блестящим хирургом, прекрасным педагогом, его научные интересы отличали актуальность и высокая практическая значимость. В 1940 году (накануне войны) вышла его монография «Лечение ран», являвшаяся итогом многолетних исследований и сохранившая практическое значение до настоящего времени. Ассистентами кафедры в 20-30-е годы работали опытные хирурги И.П. Марков, А.Л. Котельникова, М.И. Беляева, Д.Л. Торкан, М.М. Левин, П.С. Богушевский, А.В. Цветова и другие. В 1933 г. было введено преподавание военно-полевой хирургии, в 1945 г. – стоматологии. В клинике А.Г. Русанова большое внимание уделялось вопросам непроходимости кишечника, язвенной болезни желудка, мозговых грыж, иммунно-биологическим реакциям организма при хирургической инфекции. Впервые в Воронеже он выполнил аппендэктомию, операцию при прободной язве желудка, абсцессе мозга, холецистэктомию. А.Г. Русанов – признанный в стране ученый-хирург. В 1926 году он был сопредседателем одного их первых всесоюзных съездов хирургов и неоднократно выступал на них с программными докладами. Под руководством профессора А.Г. Русанова было выполнено и защищено 3 докторских и 19 кандидатских диссертации, опубликовано 300 печатных работ. В его хирургической школе профессор Г.А. Орлов, доценты Д.Т. Егоров, М.К. Комиссаров, А.Г. Зебрин, А.В. Цветова и другие.
Под руководством проф. В.П. Радушкевича коллектив кафедры (доценты А.Д. Хитрова, А.Т. Карюкина, Л.Ф. Косоногов, ассистенты Ю.П. Колесников, Е.А. Котельников, А.В. Сливкин, Л.А. Автономов, А.Т. Кладовщиков, Г.А. Клейнер, Б.И. Марфин, Н.Н. Вульф, В.П. Андреев, П.И. Кошелев, М.П. Шамаев и др.) проводили большую работу по освоению сложных операций на сердце, крупных сосудах, пищеводе и т.д. В 1963 году в клинике впервые в Воронеже были применены электрическая стимуляция и дефибрилляция сердца. Госпитальная хирургическая клиника в те годы была хорошо известна в России, ее посещали многие именитые российские хирурги: В.П. Петровский, В.В. Вишневский, П.О. Андросов и др. Основными разделами научно- исследовательской работы кафедры были хирургия сердца и сосудов, реанимация и анестезиология, патология органов дыхания и пищеварения. Сотрудниками кафедра и практическими врачами под руководством В.П. Радушкевича были выполнены и защищены 6 докторских и 28 кандидатских диссертаций. За период с 1971 по 1975 год опубликовано в печати 247 научных работ, из них 105 практическими врачами. Итогом многолетних исследований В.П. Радушкевича явилась монография «Электрическая дефибрилляция при мерцательной аритмии и ее значение в хирургии митрального стеноза» (1970). Большую работу по подготовке научных кадров проводил профессор Борис Федорович Дивногорский (ученик профессора В.С. Левита), блестящий хирург, широко образованный человек, большой знаток музыки и живописи, прирожденный преподаватель и воспитатель молодежи. Кафедра активно готовила аспирантов и клинических ординаторов, уделялось много внимания студенческому научному кружку.
В 1970 году из состава кафедры госпитальной хирургии выделился самостоятельный курс травматологии и ортопедии. В 1974 году он был реорганизован в кафедру травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии.
Следующий этап жизни кафедры госпитальной хирургии, ознаменованный новыми достижениями в лечебной, научной, педагогической деятельности, связан с именем профессора В.И. Булынина. Виктор Иванович Булынин родился 12 октября 1932 года в Ленинграде (Санкт-Петербурге) в семье врачей. После окончания лечебного факультета медицинского института в 1957 году он начал профессиональную трудовую деятельность с заведования отделением участковой больницы в с. Гофицкое Ставропольского края. В 1959 году Виктор Иванович продолжил обучение в клинической ординатуре в отделении сосудистой хирургии Института хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР. В 1963 году под руководством профессора Галанкина защитил кандидатскую диссертацию «Циркулярный шов аорты с минимальным сроком прекращения кровотока», а затем, работая в Караганде, подготовил докторскую диссертацию на тему «Клинические формы легочной гипертензии у больных митральным стенозом» и в 1971 году успешно защитил ее в Москве. В 1975 году Виктор Иванович Булынин – заведующий кафедрой госпитальной хирургии Воронежского медицинского института.
Научная работа кафедры всегда строилась в четкой взаимосвязи с требованиями практики, все разработки внедряются в практику работы ГУЗ ОКБ №1 и других лечебных учреждений. В конце 90-х годов ХХ века в отечественной практической медицине наметились тенденции замены традиционных фармакологических препаратов и их комбинаций более доступными, экологически чистыми фармсредствами. При этом преследовалась цель повышения эффективности, улучшения переносимости, уменьшения продолжительности проводимой терапии, ее удешевления. Этим качествам отвечала аллотропная форма кислорода - озон. Опыт его применения в отечественной медицине к тому времени насчитывал два десятка лет. В центрально-черноземном регионе применение озонотерапии в лечении целого ряда хирургических заболеваний было начато по инициативе профессора Виктора Ивановича Булынина и под его руководством на 1996-2000 гг. запланирована прикладная НИР "Комплексное применение озона в хирургии", а с 1998 года эта работа была продолжена под руководством Юрия Александровича Пархисенко. На протяжении многих лет ответственным исполнителем НИР являлась Алла Ивановна Ермакова. Целью работы стало внедрение в практику новых методов лечения ряда патологических состояний в хирургии (раневая инфекция, сепсис, перитонит, заболевание печени, окклюзирующие заболевания сосудов, язвенная болезнь желудка, нагноительные заболевания легких, синдром "диабетическая стопа", острый панкреатит и др.) с использованием антимикробных, антигипоксантных и иммунокорригирующих свойств озона. Впервые озон был использован в комплексе лечения длительно незаживающих ран (А.А. Глухов, И.П. Мошуров, А.И. Ермакова).
В результате исследований в эксперименте и клинике по теме НИР "Комплексное применение озона в хирургии": была доказана высокая эффективность лечения озоном сепсиса, длительно не заживающих ран, гипоксических повреждений печени, перитонита, острой и хронической ишемии конечностей при облитерирующих заболеваниях сосудов, аутоиммунного тиреоидита, гнойных заболеваний легких, плевры; в качестве протектора головного мозга при операциях на экстракраниальных сосудах, при лечении постлучевых циститов, гнойных отитов, пиелонефрита, ожоговой болезни, синдрома "диабетическая стопа"; произведена оценка действия озона при парентеральном применении в эксперименте; обоснованы безопасные и терапевтически эффективные режимы введения озона; разработаны способы применения озона при лечении ряда хирургических заболеваний; дано объяснение некоторых механизмов действия озона на клеточно-молекулярном уровне; разработаны и сконструированы совместно с инженерами КБХ озонаторы и установки для гидропрессивной обработки ран и полостей; разработаны показания к применению озона в многопрофильной хирургической клинике, при лечении заболеваний, указанных выше.
Современный этап развития хирургии XI века характеризуется широким внедрением последних достижений смежных наук в клиническую практику, позволяющих вывести на качественно новый уровень диагностические, лечебные и реабилитационные комплексы ведения больных. Имеются четкие тенденции к расширению показаний для применения малоинвазивных методов диагностики и лечения, пересмотру традиционных подходов при ряде патологических состояний. По этой причине под руководством профессора Ю.А. Пархисенко в 2001г. была начата комплексная тема НИР «Современные технологии в диагностике, лечении и реабилитации хирургических больных». В рамках данной научно-исследовательской работы решались и решаются конкретные задачи в различных разделах хирургии. Приоритеты были отданы сердечно-сосудистой хирургии, разработкам и усовершенствованию медицинской аппаратуры, малоинвазивным технологиям в хирургии и трансплантологии.
В результате исследований были разработаны новые методики диагностики хирургических заболеваний, способы реабилитации и лечения хирургических больных с использованием новых медицинских технологий на которые получено 20 патентов на изобретения, сделано 12 рационализаторских предложений, оформлено 18 актов внедрения. Предложенные методики диагностики и лечения внедрены в практику амбулаторно-поликлинических учреждений, хирургических стационаров, учебно-методический процесс ВУЗов медицинского профиля Российской Федерации. Кафедра является организатором многих научно-практических конференций.
Анализ литературы показал, что результаты применения разработанных на кафедре методов диагностики, профилактики и лечения хирургических больных сопоставимы с результатами, полученными в российских и зарубежных центрах. Научно-технический уровень выполнения комплексной темы НИР не уступает, и в некоторых разделах превосходит лучшие достижения в этой области.
В 1918 году в Воронеж был переведён Юрьевский университет с медицинским факультетом из г. Тарту. Позднее, в 1930 году, факультет был преобразован в самостоятельный мединститут. 5 января 1977 года постановлением Правительства Российской Федерации Воронежскому государственному медицинскому институту присвоено имя Н.Н. Бурденко. Николай Нилович внёс значительный вклад в развитие отечественной урологии, Одним из первых разработал патогенез почечно-печёночной недостаточности, нейрогенного мочевого пузыря, опубликовал исследования о внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря и оперативном лечении недержания мочи.
С учётом достижений отечественных и заграничных клиник диапазон хирургических вмешательств значительно расширился, в том числе и при урологических заболеваниях. Стала постепенно формироваться специализация в организации хирургических отделений.
В декабре 1925 года кафедру факультетской хирургии возглавил профессор А.В.Смирнов, ученик С. П. Фёдорова. Александр Васильевич руководил кафедрой в течение 7 лет до 1933 года. По существу он стал основоположником развития урологии в Воронеже - им было организовано урологическое отделение, проведены глубокие исследования по изучению в эксперименте и в клинике камнеобразования в почках и мочевых путях, проведена оценка и оптимизация различных методов хирургического лечения больных с этой патологией, внедрены в практику современные методы диагностики. Смирновым опубликован ряд научных статей по вопросам урологии, имеющих большое теоретическое и практическое значение ("О карбункуле почки", "Об атипическом и латентном нефролитиазе", "Об этиологии почечнокаменной болезни", "Об одной диагностической ошибке при распознавании блуждающей почки" и др.).
Приват-доцент клиники госпитальной хирургии П.М. Ковалевский в 1928 году после стажировки в клинике профессора Бира в Германии применил эндовезикальный способ удаления камней мочеточника. Им опубликован ряд статей по актуальным вопросам урологии.
В тридцатые годы в клиниках начала широко использоваться экскреторная урография с отечественным препаратом сергозином. В предвоенные годы была проведена большая работа по внедрению в практику современных методов диагностики и лечения. Война оборвала мирное развитие хирургии. С первых дней Великой Отечественной войны большинство хирургов ушли на фронт.
После окончания войны начали возвращаться демобилизованные сотрудники клиник. Среди них был доцент А.И. Сержанин, ассистенты И.К. Ерёмин, Б.И. Новиков, М.И.Герасимов и многие другие. Накопленные наблюдения по военной хирургии были опубликованы в научных статьях (Б.И. Новиков "Лечение ранений уретры"). Борис Иванович в 1946 году успешно защитил кандидатскую диссертацию "Лечение функционального недержания мочи у взрослых методом алкогольной симпатэктомии". В последующем он опубликовал работы "К вопросу об иннервации мочевого пузыря", "К вопросу о почечно-печёночном синдроме".
Преподавание урологии традиционно велось на кафедре факультетской хирургии. В 1957 году была восстановлена 2-я больница, и в её стенах разместилась клиника факультетской хирургии под руководством профессора А.И. Сержанина, в дальнейшем заслуженного деятеля науки РСФСР. Курс урологии возглавлял с 1957 до 1973 г. доцент И. К. Ерёмин.
Андрей Иванович Сержанин является создателем и руководителем послевоенной школы урологов Воронежа и области. Являясь виртуозным хирургом, профессор А.И. Сержанин подготовил много ярких специалистов. Вопросы урологии занимали важное место в его деятельности. Результаты научных исследований в области урологии отражены в трёх докторских и семи кандидатских диссертациях. Сотрудниками кафедры и практическими врачами опубликовано более 250 научных работ. Основные направления научно-практической деятельности охватывали актуальные проблемы урологии: мочекаменная болезнь, опухоли мочеполовой системы, аномалии почек и мочевых путей и др. По инициативе и при непосредственном участии профессора А.И. Сержанина выполнялись операции на паращитовидных железах при первичном гиперпаратиреозе, кишечная пластика мочевого пузыря и мочеточника, резекция почек, органосохраняющие операции при коралловидных и рецидивных камнях почек, операции при экстрофии мочевого пузыря и др.
Достигнутые результаты отражены в докторских диссертациях И.К. Ерёмина ("Диагностика и лечение эпителиальных опухолей мочевого пузыря"), Н.В. Бобровой ("Резекция почек"), А.Ф. Ревунова ("Кишечная пластика мочеточника и её влияние на организм животных и человека") и в кандидатских диссертациях. За 20-летний период вышли 5 сборников трудов клиники и труды VI и X съездов хирургов и урологов Воронежской области, которые редактировались сотрудниками кафедры, изданы "Методика проведения практических занятий по факультетской хирургии и урологии" (А.И. Сержанин и соавт.), "Практикум по урологии" (М.В. Александрийский).
В этот период в Воронеже были открыты фтизиоурологическое отделение на базе областного противотуберкулёзного диспансера, урологическое отделение в больнице ЮВЖД. В 60-е годы значительно расширилась клиника детской хирургии на базе 6-ой клинической больницы. Под руководством профессора А.А. Русановой были сделаны первые серьёзные шаги в освоении и развитии детской урологии в Воронеже. Осваивались и внедрялись в практику современные методы диагностики и лечения врождённой и приобретённой патологии органов мочеполовой системы у детей. Велась научно-исследовательская работа по аномалиям почек и мочевых путей, нефроптозу, гидронефрозу, мочекаменной болезни у детей. По результатам проведённых наблюдений были опубликованы за короткий срок более 25 статей, защищена одна кандидатская диссертация.
В 1970 году из состава кафедры факультетской хирургии выделился курс урологии, который возглавлял д.м.н. Игнатий Карпович Ерёмин, а после его ухода курс принял д.м.н. А.Ф.Ревунов.
Еремин Игнатий Карпович (1900-1993) в 1920 году окончил педагогический техникум и поступил на медицинский факультет Воронежского государственного университета. В 1926 году получил диплом врача и в течение 2-х лет работал хирургом в Курской области. В 1928-1933 годах работал главным врачом и хирургом Исфаринской районной больницы (Таджикская ССР). В 1933 г. И.К. Еремин вернулся в Воронеж и был избран по конкурсу ординатором, а в 1936 году – ассистентом на кафедру факультетской хирургии Воронежского медицинского института, где занимался научной, преподавательской и практической деятельностью по хирургии и урологии под руководством профессора Н.Н. Назарова. И.К. Еремин выполнил и оформил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему ''Периартериальнаясимпатэктомия каротидной зоны при эпилепсии''. Защита была назначена на 12 июля 1944 года, а 23 июня Игнатий Карпович выехал на фронт. После демобилизации в 1946 году вернулся в Воронежский мединститут на должность ассистента кафедры факультетской хирургии (заведующий кафедрой профессор В.И. Бобров). В первой половине пятидесятых годов прошлого века Игнатий Карпович совмещал работу на кафедре с обязанностями заместителя главного врача по хирургии. В 1952 году защитил кандидатскую диссертацию. В 1956 году возглавил курс урологии кафедры факультетской хирургии, а в 1957 году избран доцентом по курсу урологии. Заведовал первым в послевоенные годы урологическим отделением во 2-ой клинической больнице, исполнял обязанности главного уролога Воронежской области. Солидный опыт урологической и хирургической работы в клинике и на франтах Великой Отечественной войны дал ему возможность стать высококвалифицированным специалистом и блестящим хирургом. Игнатий Карпович организатор и первый председатель воронежского общества урологов (1962), внес заметную лепту в развитие урологии в г. Воронеже и области и в подготовку врачей-урологов. В 1968 г. защитил докторскую диссертацию «Диагностика и лечение эпителиальных опухолей мочевого пузыря (Клинико-экспериментальное исследование)». В 1970 г. Игнатий Карпович возглавил самостоятельный курс урологии. Он автор 100 научных работ по вопросам абдоминальной и неотложной хирургии, диагностики и лечения эпителиальных опухолей мочевого пузыря. Им предложен оригинальный метод уретероцистоанастомоза при резекции мочевого пузыря по поводу рака. Игнатий Карпович был членом правления Всесоюзного, Всероссийского общества урологов. В 1972 году вышел на пенсию. Находясь на пенсии, активно участвовал в деятельности областного общества урологов и кафедры. Награжден орденами Красной Звезды, Отечественной войны и 9 медалями. В 1972 году избран Почетным членом Всесоюзного общества урологов.
Ревунов Александр Федорович (1924-2008), участник ВОВ, окончил ВГМИ в 1951 г., затем клиническую ординатуру на кафедре факультетской хирургии (заведующий кафедрой профессор А.И. Сержанин). В 1954 г. избран по конкурсу ассистентом этой же кафедры. Защитил докторскую диссертацию в 1973 году ''Кишечная пластика мочеточника и ее влияние на организм животных и человека''. Заведовал самостоятельным курсом, затем кафедрой урологии Воронежского медицинского института (1972-1999), Почетный член Всероссийского общества урологов, председатель Воронежского общества урологов (1973-1999). Разрабатывал вопросы хирургического лечения доброкачественной гипертрофии простаты, кишечной пластики мочеточника, основные принципы дренирования и непрерывного орошения мочевых путей растворами лекарственных препаратов с целью предупреждения и лечения послеоперационных осложнений (уросепсис, гнойный пиелонефрит, цистит, рефлюксы и пр.) и др. Им опубликовано более 130 научных работ, автор 30 рацпредложений. Подготовил 5 кандидатов наук. Награжден орденами и медалями за участие в Великой Отечественной войне, значком Отличнику здравоохранения.
Основными научными разработками до середины 90-х годов были: улучшение результатов лечения артифициальных травм мочевых путей, усовершенствование оперативных доступов при операциях на почках, оптимизация лечения больных с острыми гнойными процессами в мочевых путях и почках и др.
С 1999 до 2003 года курсом урологии руководил д.м.н. В.В. Кузьменко.
1 сентября 2003 г. из курса урологии организована кафедра урологии, которую возглавил д.м.н. В.В. Кузьменко. Он является председателем Воронежского общества урологов. Основателем отделения ДЛТ в г. Воронеже. Под его руководством защитились 7 кандидатов медицинских наук. Кроме этого он активно занимается лечебной работой, внедрением новых методов оперативного лечения больных.
В 2009 году на кафедре организован факультет ИПМО, заведующий курсом урологии и андрологии ИПМО доктор медицинских наук, А.В. Кузьменко.
С 2011 года кафедра была реорганизована в кафедру урологии и андрологии ИДПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко. С 2014г вновь реорганизована в кафедру урологии, заведующим которой стал А.В. Кузьменко. На кафедре проходят обучение студенты 4-5 курсов, а так же ординаторы и аспиранты, ведется активная научная и лечебная работа, осваиваются и внедряются новые методы лечения. В настоящее время, кафедра урологии, переняв богатый опыт предыдущих поколений, продолжает осуществлять свою деятельность в лучших традициях Воронежской школы урологии.