История кафедры

Истоки возникновения кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Воронежской государственной медицинской академии уходят в далекий Императорский Дерптский, а ныне – Тартуский университет, который в 1918 году был переведен в Воронеж.

После переезда Дерптского университета в Воронеж, первым заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии медицинского факультета Воронежского университета стал д.м.н., профессор Иван Васильевич Георгиевский. Первые годы пребывания в Воронеже были посвящены И.В. Георгиевским исключительно преподаванию на кафедре и активному восстановлению утраченного во время переезда из Дерпта инвентаря. Благодаря усиленной работе сотрудников и студентов, учебные комнаты вполне были приспособлены для занятий.

Научная работа кафедры началась лишь с 1922 года, когда темы для диссертационных работ были даны ассистентам Б.М. Соколову – «О вариациях длинных стволов плечевого сплетения», К.М. Сущевскому – «Хирургическая анатомия чревного сплетения» и В.И. Ошкадерову – «Вариации толстых кишок». Первая и последняя работы были закончены под руководством профессора Г.М. Иосифова.

Основным научным направлением кафедры было изучение вариантной анатомии сосудистой и нервной систем, а также внутренних органов – легких, толстого кишечника, почек, надпочечников и печени. По оперативной хирургии разрабатывались новые методы операций при бедренных грыжах, резекции суставов, резекции кишок, операции доступов к поясничному отделу пограничного симпатического ствола.

В предвоенные годы значительно улучшились условия работы кафедры, пополнился преподавательский состав: в него вошли Д.М. Карпачев, Л.И. Лаббок, М.П. Витшас, Т.Г. Тишин, аспирант В.П. Маркина. На кафедре изучались вопросы топографии вегетативной нервной системы.

В связи с болезнью И.В. Георгиевского должность заведующего кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии с 1952 года исполнял доцент Давид Моисеевич Карпачев. Параллельно с выполнением должностных обязанностей Д.М. Карпачев занимался докторской диссертацией, разрабатывая вопросы структуры и топографии периферических нервов, изучал иннервацию каротидного синуса.

С 1953 по 1957 гг. кафедрой заведовал Иван Иванович Киселев. За столь короткий срок показал себя как хороший педагог, эрудированный специалист и научный работник. Направления его научных изысканий разнообразны: часть из них посвящена хирургической анатомии паховой области, часть – топографии протоков поджелудочной железы.

Большой исторический этап развития кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии связан с именем профессора, д.м.н. Татьяны Федоровны Лавровой, которая заведовала кафедрой с 1957 года в течение двадцати лет.

Одной из основных научных проблем, над решением которой работали профессор Т.Ф. Лаврова и ее ученики, было экспериментальное изучение хирургических методов лечения коронарной недостаточности. По этой проблеме выполнено 14 диссертаций, а профессором Т.Ф. Лавровой опубликовано 29 работ. В рамках данного научного направления аспирантами, которые впоследствии стали кафедральными сотрудниками, были выполнены и защищены кандидатские диссертации: В.Г. Витчинкиным на тему «Множественная трансмуральная пункция сердца как операция дополнительного кровоснабжения миокарда», Е.Г. Наумец «Ауто- и гомопластика стенок желудочков сердца в эксперименте», В.Н. Богомоловым «Эндартерэктомия в эксперименте». Этой же проблеме были посвящены научные изыскания, над которыми работал доцент кафедры Н.В. Арчаков. Итогом проведенных исследований явилась коллективная монография «Хирургия коронарной недостаточности в эксперименте».

Вторым направлением научных исследований профессора Т.Ф. Лавровой являлись вопросы топографической, прикладной анатомии. Этой тематике посвящены ее кандидатская и докторская диссертации, 24 публикаций и 9 кандидатских диссертаций, выполненных ее учениками. Результаты этих исследований были обобщены в монографию «Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки».

Т.Ф. Лаврова вместе с профессором В.П. Демиховым проводила также исследования, касающиеся экспериментальных основ трансплантологии.

Именно на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии под руководством Т.Ф. Лавровой начинали свои первые шаги в большую науку многие корифеи Воронежской школы хирургии. Так А.Я. Бялик в 1971 г. после окончания заочной аспирантуры защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Резекция печеночного нервного сплетения в эксперименте». Очный аспирант В.Н. Лейбельс в 1972 году успешно завершил диссертационное исследование «Биоэлектрическая активность сердца и гемодинамика при остром экспериментальном инфаркте миокарда и некоторых методах его хирургического лечения (экспериментальное исследование)».

Многие практикующие хирурги под руководством Т.Ф. Лавровой занимались научными изысканиями. Так С.Н. Гисак, будучи хирургом 6-ой городской больницы в 1974 году защитил диссертацию «Особенности телосложения, хирургическая анатомия и оперативное лечение паховых грыж у детей». Согласно запросам практической хирургии, И.С. Василенко, хирург Задонской районной больницы, занимался вопросами возможности пластики передней брюшной стенки поролоном, а М.А. Трубицын, врач Ольховатской ЦРБ – выбором метода операции у больных с грыжевой болезнью исходя из особенностей хирургической анатомии. Н.С. Тюхтин, работавший тогда хирургом областного туберкулезного диспансера, занимался исследованием возможностей дополнительной пластики культи главного бронха, ушитого механическим швом. Кроме того, Татьяна Федоровна была научным руководителем диссертационных исследований Б.Б. Кравец (тогда еще ординатора областного онкологического диспансера) – «Топографо-анатомическое обоснование выбора метода резекции при раке желудка» и М.М. Шафермана на тему «Архитектоника артерий желудка в норме и при некоторых его заболеваниях (анатомо-клиническое исследование)».

3a 18 лет заведывания кафедрой профессор Т.Ф. Лаврова подготовила 15 аспирантов, из них 4 целевых. Под ее руководством выполнены и защищены 2 докторские (Ю.Г. Новиков, В.Н. Грязнов) и 25 кандидатских диссертаций. Она активно привлекала к научной работе практических врачей: 7 кандидатских диссертаций выполнены хирургами города и области. Одному из своих учеников – профессору В.Н. Грязнову – она в последующем передала заведование Воронежской кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии.

Владимир Николаевич Грязнов заведовал кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией с 1977 по 1994 гг. Он являлся высококвалифицированным педагогом и научным работником, умело сочетающим работу по руководству кафедрой с активным участием в общественной жизни. В течение целого ряда лет В.Н. Грязнов избирался членом правления Воронежских отделений научно-практических обществ хирургов и анатомов, гистологов и эмбриологов, членом цикловых и проблемных комиссий.

Работая заведующим кафедрой, он уделял большое внимание организации учебной, научно-исследовательской, идейно-воспитательной работе совместно с органами практического здравоохранения. На высоком научно-теоретическом уровне читал лекции, уделяя внимание методологической направленности и профильности лекционного курса. В.Н. Грязнов широко внедрял в педагогический процесс технические средства обучения, причем, как промышленного производства (телевидеоустановка), так и разработанные на кафедре под его руководством и при личном участии. Сотрудниками кафедры были отсняты учебные фильмы и разработан ряд тренажеров, среди которых есть оригинальные, обеспечивающие высокую степень наглядности, наделенные функциями обучения и контроля. Активно проводилась совместная работа с органами практического здравоохранения, занятия с клиническими ординаторами хирургического профиля по прикладной анатомии, с медицинскими сестрами, специализирующимися по массажу, со школьниками – членами «Клуба юных медиков».

Профессор В.Н. Грязнов успешно руководил кафедральными темами научных исследований и диссертационными работами сотрудников и аспирантов. Были защищены кандидатские диссертации заочным аспирантом Е.Н. Любых «Лечение пупочных грыж у женщин » в 1985 году, ассистентом Е.Ф. Чередниковым «Экспериментально-клиническое обоснование лечения гнойных ран дренажом с софадексом» в 1987 году, ассистентом Н.А. Огнерубовым «Особенности топографии абдоминального отдела пищевода в норме и патологии в связи с типом телосложения» в 1987 году.

Постепенно научные работы кафедры приобрели клинико-экспериментальный характер и были посвящены главным образом различным аспектам применения в медицине гелевых сорбентов и моделированию патологических процессов. По этой тематике под руководством профессора В.Н. Грязнова были защищены еще 5 кандидатских диссертаций (А.В. Черных, А.А. Михайловым, А.И. Соловьевым, В.В. Битюковой и Г.В. Володиной) и 1 докторская диссертация (А.В. Черных), опубликовано более 250 печатных статей, получено 6 авторских свидетельств на изобретение, 2 патента и 2 рацпредложения отраслевого значения.

В.Н. Грязнов лично принимал участие в проведении методической работы на кафедре. Совместно с сотрудниками были подготовлены и изданы учебно-методические рекомендации для самостоятельной подготовки студентов III-IV курсов «Топографо-анатомические задачи» (1984 г.), разработаны и внедрены в процесс оригинальные учебные тренажеры по двум основополагающим понятиям топографической анатомии – голотопии и скелетотопии внутренних органов (1982 г.), а также электрифицированные стенды: «Хирургический инструментарий», «Коллатеральной кровообращение верхней и нижней конечностей», «Пути распространения жидкостей и газов в брюшной полости», «Поперечные срезы конечностей на разных уровнях». Кафедра вела активную работу, касающуюся вопросов наглядности преподавания и использования современных технических средств обучения, ответственными за которую были доцент Н.В. Арчаков и ассистент, а в последствие доцент, В.Г. Витчинкин. Сотрудники кафедры под руководством профессора В.Н. Грязнова регулярно участвовали в региональном смотре-конкурсе экранных учебных пособий, где постоянно занимали призовые места.

На практических занятиях в каждой учебной группе демонстрировались учебные видеофильмы, созданные силами сотрудников кафедры. Для облегчения усвоения отдельных трудных тем топографической анатомии и оперативной хирургии студенты использовали методические пособия, разработанные на кафедре.

После безвременной кончины профессора В.Н. Грязнова с 1995 года заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии становится профессор, д.м.н. Александр Васильевич Черных.

Черных Александр Васильевич – один из наиболее перспективных сотрудников академии, проявляющий себя как грамотный и принципиальный преподаватель, вдумчивый научный сотрудник, хороший руководитель кафедрального коллектива и административный работник.

В настоящее время кафедра оперативной хирурги и топографической анатомии ВГМА располагает современными учебными помещениями, оснащенными хирургическим инструментарием, вентиляционными системами. Оборудована экспериментальная операционная для работы на животных, эндоскопическая операционная, оснащенная видеоэндоскопической аппаратурой. Музей топографо-анатомических препаратов, созданный руками преподавательского состава и студентов, в последние годы укрепил свою материальную базу и приобрел современный вид, в нем насчитывается более 60 влажных препаратов. Кафедра располагает достаточно полным набором технических средств обучения. Среди них видеопроекционная аппаратура, два компьютера, фильмотека по различным разделам оперативной хирургии, в том числе 8 видеофильмов, созданных сотрудниками кафедры. Все лекционные курсы читаются с использованием мультимедийной техники. Кафедра располагает 20 учебными тренажерами, часть из них электрифицирована. В каждой из 6 учебных комнат имеется комплект таблиц по топографической анатомии.

В последнее время отмечается стремление к расширению преподавания клинической анатомии на последипломном этапе, в том числе для интернов, клинических ординаторов, врачей-слушателей системы повышения квалификации.

Уже неоднократно приват-доцент немецкого кардиоцентра Берлин доктор Томас Крабач проводил на кафедре практические занятия со студентами по основам кардиохирургии. Перед началом практической части доктор Т. Крабач кратко объяснил и проиллюстрировал на слайдах ход, этапы оперативных вмешательств, рассказав обо всех технических трудностях, которые могут встретиться на пути кардиохирурга. Затем он сам демонстрировал технику операции, контролировал работу студентов. При этом следует отметить, что немецкая делегация привезла с собой необходимый дорогостоящий инструментарий и шовный материал, чтобы студенты смогли ознакомиться с применением новых технологий при таких хирургических вмешательствах, как ушивание раны сердца, подключение аппарата искусственного кровообращения, аортокоронарное шунтирование и замена клапанов сердца искусственными протезами. Решением руководства кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии и немецких коллег решено проводить подобные демонстрации операций для студентов 3-4 курсов 2 раза в год в 6 и 7 семестрах обучения.

Сотрудники кафедры традиционно оказывают консультативную помощь врачам хирургического профиля нашего региона и специалистам областного бюро судебно-медицинской экспертизы, принимают активное участие в работе хирургического и морфологического научных обществ, профильных конференций и съездов, а также сотрудничают с клиническими кафедрами в проведении экспериментальной и топографо-анатомической части научно-исследовательской работы.